World No Tobacco Day : तंबाकू उद्योग के हस्तक्षेप से बच्चों का बचाव – डॉ० वेद

सुधीर कुमार
लखनऊ। हमारे युवाओं को तम्बाकू उद्योग की पहुंच से बचाना एक स्वस्थ, धूम्रपान-मुक्त भविष्य की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है। तंबाकू का उपयोग वैश्विक स्तर पर कैंसर का प्रमुख रोकथाम योग्य कारण है, जो कैंसर से संबंधित सभी मौतों का लगभग 22 प्रतिशत है। तंबाकू का धुआं हानिकारक रसायनों से भरा होता है जो फेफड़ों और वायुमार्गों को नुकसान पहुंचाता है, जिससे क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति होती है। धूम्रपान करने वालों को बांझपन का खतरा 60 प्रतिशत अधिक होता है, महिला प्रजनन क्षमता में 30प्रतिशत की कमी होती है, और गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करने से 20-30 प्रतिशत कम वजन वाले बच्चे पैदा होते हैं, 14 प्रतिशत समय से पहले बच्चे का जन्म होता है, और 10 प्रतिशत गर्भावस्था में शिशु मृत्यु होती है और जन्म दोषों का 30 प्रतिशत जोखिम अधिक होता है गैर-धूम्रपान करने वालों की तुलना में धूम्रपान करने वालों में कोरोनरी धमनी रोग विकसित होने की संभावना 2-4 गुना, दिल का दौरा पड़ने की संभावना 2-6 गुना , स्ट्रोक से पीड़ित होने की संभावना दोगुनी , धमनी रोग विकसित होने की संभावना 10 गुना अधिक होती है।

प्रोफेसर (डॉ.) वेद प्रकाश
1. विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, तम्बाकू के सेवन से दुनिया भर भर में अनुमानतः 80 लाख से अधिक मौते होती हैं और ये मौतें ऐसी ही कि जिन्हें तम्बाडू के निषेध से रोका जा सकता है।
2. भारत में 26 करोड़ लोग तम्बाकू का सेवन करते हैं जिसमें लगभग 29 प्रतिशत नवयुवक एवं नवयुवतियाँ साम्मलित हैं।
3. भारत में तम्बाकू का सेवन विभिन्न रूपों में किया जाता है, जिसमें धूम्रपान (सिगरेट, बीड़ी) और धुआं रहित तम्बाकू (चबाने वाला तम्बाकू, गुटखा, खैनी) शामिल है। धुआं रहित तंबाकू का उपयोग विशेष रूप से अधिक है, भारत में धुआं रहित तंबाकू की खपत की दर दुनिया में सबसे अधिक है।
4. विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार तंबाकू के सीधे तौर पर उपयोग करने से प्रतिवर्ष 70 लाख से अधिक मौत होती है। और 10-12 लाख मृत्यु तम्बाकू के परोक्ष रूप से सेवन की वजह से होती है।
5. भारत में धूम्रपान न करने वालों का एक बड़ा हिस्सा निष्क्रिय धूम्रपान के संपर्क में आता है। लगभग 38 प्रतिशत वयस्क और 52 प्रतिशत बच्चे सार्वजनिक स्थानों, घरों और कार्यस्थलों पर धूम्रपान के संपर्क में आते हैं।
6. तम्बाकू का उपयोग भारत में मृत्यु और बीमारी का एक प्रमुख कारण है, जो सालाना 10 लाख से अधिक मौतों के लिए जिम्मेदार है।
7. भारत में लगभग 30 प्रतिशत कैंसर तंबाकू के सेवन की वजह से होता है।
8. विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार तम्बाकू सेवन से होने वाली बीमारियांे के इलाज में प्रतिवर्ष 14 लाख करोड से अधिक धन का व्यय होता है।
9. भारत में तम्बाकू के उपयोग से लगभग 220 करोड रूपये का आर्थिक बोझ पडता है।
10. अन्तराष्ट्रीय रोग नियंत्रण एवं रोकथाम केन्द्र के मुताबिक जो युवा तम्बाकू उपयोग में संलिप्त हैं उनमें प्रति 10 व्यक्ति में 9 लोग 18 वर्ष की आयु से पहले धूम्रपान की शुरूआत कर देते हैं और शतप्रतिशत व्यक्ति 26 वर्ष की आयु तक धूम्रपान की शुरुआत कर देते हैं।
11. विश्व स्वास्थ्य संगठन 2022 के आंकड़ों के मुताबिक, दुनिया भर में 13-15 साल की उम्र के कम से कम 3 करोड़ 70 लाख युवा किसी न किसी रूप में तंबाकू का सेवन करते हैं।
12. WHO के अनुसार, यूरोपियन देशों में 13-15 वर्ष की आयु के लगभग 40 लाख व्यक्ति तम्बाकू का सेवन करते हैं।
13. 13-15 वर्ष की आयु के लगभग 14.6 प्रतिशत भारतीय किशोर किसी न किसी रूप में तम्बाकू का उपयोग करते हैं।
14. पर्यावरणीय प्रभावरू तम्बाकू की खेती वनों की कटाई, मिट्टी के क्षरण और जल प्रदूषण में योगदान करती है, तम्बाकू की खेती के कारण सालाना अनुमानित 50 लाख हेक्टेयर वन नष्ट हो जाते हैं।
15. सेकेंडहैंड धुएं के संपर्क में आने से सालाना लगभग 8.9 लाख असामयिक मौतें होती हैं, खासकर बच्चे सेकेंडहैंड धुएं के स्वास्थ्य प्रभावों के प्रति संवेदनशील होते हैं।
16. विश्व तंबाकू निषेध दिवस 31 मई को मनाया जाने वाला एक वार्षिक वैश्विक कार्यक्रम है, जो स्वास्थ्य पर तंबाकू के उपयोग के हानिकारक प्रभावों के बारे में जागरूकता बढ़ाने और तंबाकू की खपत को कम करने के लिए प्रभावी नीतियों को बनाने के लिए समर्पित है। इस वर्ष की थीम, तंबाकू उद्योग के हस्तक्षेप से बच्चों का बचावष् है। जो कि तंबाकू के सेवन के खिलाफ लड़ाई में अत्यधिक महत्व रखती है।
तम्बाकू सेवन के स्वास्थ्य पर पडने वाले प्रतिकूल प्रभावः-
तम्बाकू का सेवन कई गंभीर स्वास्थ्य स्थितियों से जुड़ा हुआ है, जिनमें कैंसर, हृदय रोग, स्ट्रोक, श्वसन रोग (जैसे क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज), और प्रजनन संबंधी विकार शामिल हैं।

– कैंसर तंबाकू का उपयोग दुनिया भर में कैंसर का सबसे बड़ा रोकथाम योग्य कारण है, जो लगभग 22 प्रतिशत कैंसर से संबंधित मौतों के लिए जिम्मेदार है। इससे फेफड़े, गले, मुंह, ग्रासनली, अग्न्याशय, मूत्राशय और गर्भाशय ग्रीवा सहित अन्य कैंसर होते हैं।

– हृदय रोग धूम्रपान हृदय रोगों के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है, जिसमें कोरोनरी धमनी रोग, दिल का दौरा, स्ट्रोक और धमनी रोग आदि शामिल हैं। यह हृदय और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, जिससे धमनियां संकुचित हो जाती हैं और रक्त प्रवाह कम हो जाता है।

– श्वसन रोग तंबाकू के धुएं में कई हानिकारक रसायन होते हैं जो फेफड़ों और वायुमार्गों को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति जैसी स्थितियां पैदा होती हैं। यह अस्थमा के लक्षणों को भी बढ़ाता है और श्वसन संक्रमण के खतरे को बढ़ाता है।

– प्रजनन स्वास्थ्य तंबाकू का उपयोग पुरुषों और महिलाओं दोनों में प्रजनन स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। यह प्रजनन क्षमता को कम कर सकता है, गर्भावस्था की जटिलताओं (जैसे समय से पहले जन्म) के जोखिम को बढ़ा सकता है, और भ्रूण के विकास को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे बच्चे में जन्म के समय कम वजन और जन्म दोष हो सकते हैं।
– तम्बाकू की लत तंबाकू उत्पादों में निकोटीन होता है, जो एक अत्यधिक नशीला पदार्थ है जो निर्भरता की ओर ले जाता है।
– शारीरिक रूप-रंग तंबाकू के सेवन से शारीरिक रूप-रंग पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है, जिसमें त्वचा का समय से पहले बूढ़ा होना, झुर्रियाँ, दांतों का पीला होना और बालों का झड़ना शामिल है।
– सेकेंडहैंड धुएं के संपर्क में आनारू गैर-धूम्रपान करने वालों में धूम्रपान के संपर्क में आने से कैंसर, हृदय रोग और श्वसन संबंधी बीमारियों सहित धूम्रपान करने वालों के समान ही कई स्वास्थ्य समस्याएं विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। धूम्रपान के संपर्क में आने वाले बच्चे विशेष रूप से इसके हानिकारक प्रभावों के प्रति संवेदनशील होते हैं।
– मानसिक स्वास्थ्य तम्बाकू का उपयोग चिंता, अवसाद (इत्यादि) सहित मानसिक स्वास्थ्य विकारों के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है।
– वित्तीय बोझ तंबाकू का सेवन व्यक्तियों, परिवारों और समाज पर महत्वपूर्ण वित्तीय बोझ डालता है। तम्बाकू उत्पादों की खरीद से जुड़ी लागत, तम्बाकू से संबंधित बीमारियों के इलाज के लिए स्वास्थ्य देखभाल व्यय और बीमारी के कारण उत्पादकता में कमी आर्थिक कठिनाई में योगदान करती है।

तम्बाकू सेवन के लक्षण
– लगातार खांसी
– सांस लेने में कठिनाई
– छाती में दर्द
– शारीरिक फिटनेस में कमी
– दांत और उंगलियां पीले पड़ना
– सांसों की दुर्गंध
– स्वाद और गंध की अनुभूति कम होना
– तम्बाकू के उपयोग से, मसूड़ों की बीमारी, दांतों की सड़न और मुंह के कैंसर सहित मौखिक स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा बढ़ गया है।

तम्बाकू पर निर्भरता का आकलन
– तम्बाकू उपयोग का आकलन तम्बाकू उपयोग किए जाने वाले तम्बाकू उत्पादों के प्रकार (जैसे, सिगरेट, सिगार, धुआं रहित तम्बाकू), उपयोग की आवृत्ति, उपयोग की अवधि और प्रति दिन खपत की मात्रा का आकलन करना चाहिये।
– निकोटीन निर्भरता की पहचान निकोटीन निर्भरता के सामान्य लक्षणों में तम्बाकू का उपयोग करने की तीव्र इच्छा, छोड़ने या कम करने के असफल प्रयास, बंद करने पर वापसी के लक्षण, और इसके हानिकारक प्रभावों के बारे में जागरूकता के बावजूद तम्बाकू का उपयोग जारी रखना शामिल है।
– चिड़चिड़ापन, चिंता, बेचैनी, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, उदास मनोदशा, भूख में वृद्धि और निकोटीन के लिए तीव्र लालसा जैसे लक्षणों के लिए स्क्रीनिंग से किया जाता है।
– छोड़ने की प्रेरणा का आकलन तंबाकू का सेवन छोड़ने के लिए व्यक्ति की तत्परता और प्रेरणा का मूल्यांकन करते हैं।
– शारीरिक परीक्षण व्यक्ति की समग्र स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करने के लिए शारीरिक परीक्षण करते है।, इसमें श्वसन संबंधी लक्षण, हृदय संबंधी जोखिम कारक, मुख स्वास्थ्य समस्याएं और त्वचा में परिवर्तन जैसे तंबाकू से संबंधित स्वास्थ्य प्रभावों के को देखकर किया जाता है।
– तंबाकू के उपयोग के उद्देश्यपूर्ण उपाय तंबाकू के उपयोग की पुष्टि करने और निकोटीन जोखिम की सीमा और स्वास्थ्य पर इसके प्रभाव का आकलन करने के लिए जैव रासायनिक परीक्षण (उदाहरण के लिए, मूत्र या लार में कोटिनीन स्तर) या फेफडे के जांच जैसे करके किया जा सकता है।

तम्बाकू पर निर्भरता का उपचार
– व्यक्तियों में व्यवहार सम्बन्धित बदलावों से तम्बाकू सेवन की लत से दूर किया जा सकता है।
– फार्माकोथेरेपी तंबाकू समाप्ति में सहायता के लिए फार्माकोथेरेपी विकल्पों पर विचार करें, जिसमें निकोटीन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एनआरटी), जैसे निकोटीन पैच, गम, लोजेंज, इन्हेलर या नाक स्प्रे शामिल हैं। निकोटीन की लालसा और वापसी के लक्षणों को कम करने के लिए अन्य दवाएं, जैसे बुप्रोपियन या वैरेनिकलाइन भी शामिल है।
– व्यक्तिगत उपचार योजनाएँ प्रत्येक व्यक्ति की विशिष्ट आवश्यकताओं, प्राथमिकताओं और छोड़ने की तैयारी के अनुरूप व्यक्तिगत उपचार योजनाएँ विकसित करें। तम्बाकू उपयोग का इतिहास, निकोटीन निर्भरता का स्तर, सह-घटित स्वास्थ्य स्थितियां, पिछले छोड़ने के प्रयास और सामाजिक समर्थन नेटवर्क जैसे कारकों पर विचार करें।
– रिलैप्स रोकथाम व्यक्तियों को रिलैप्स के जोखिम के बारे में शिक्षित करें और रिलैप्स ट्रिगर्स को रोकने और उनसे निपटने के लिए रणनीतियां सिखाएं।
– सहकर्मी सहायता समूह सहकर्मी सहायता समूहों या धूम्रपान समाप्ति कार्यक्रमों में भागीदारी को प्रोत्साहित करें।
– स्वास्थ्य शिक्षा तंबाकू के उपयोग के स्वास्थ्य जोखिमों, छोड़ने के लाभों और तंबाकू मुक्त जीवन शैली को बनाए रखने की रणनीतियों के बारे में शिक्षा प्रदान करें।

जैसा कि हम विश्व तंबाकू निषेध दिवस 2024 मनाते हैं, पल्मोनरी और क्रिटिकल केयर मेडिसिन विभाग, किंग जॉर्ज मेडिकल यूनिवर्सिटी, यूपी लखनऊ, तंबाकू महामारी से मुकाबला करके स्वास्थ्य और कल्याण को बढ़ावा देने की हमारी प्रतिबद्धता की पुष्टि करता है। तंबाकू के उपयोग से जुड़े स्वास्थ्य जोखिमों के बारे में जागरूकता बढ़ाकर, साक्ष्य-आधारित नीतियों की वकालत करके और व्यक्तियों को उनकी तम्बाकू सेवन मुक्त यात्रा में समर्थन देकर, हम आने वाली पीढ़ियों के लिए एक स्वस्थ भविष्य बना सकते हैं।

प्रेस वार्ता में प्रो0 वेद प्रकाश विभागाध्यक्ष पल्मोनरी एवं क्रिटिकल केयर मेडिसिन, प्रो0 राजेन्द्र प्रसाद भूतपर्व डायरेक्टर वी0पी0सी0आई0, प्रो0 यू0एस0 पाल, प्रो0 विजय कुमार, नशामुक्ति विशेषज्ञ डा0 अमित सिंह सहायक आचार्य मनोरोग विभाग, डा0 सचिन,डा0 अरिफ, डा0 अतुल, डा0 मृत्युंजय, डा0 अनुराग, डा0 दीपक, डा0 शुभ्रा, डा0 संदीप, डा0 अपर्णा इत्यादि लोग सम्मिलित हुए।